¿Cómo se propaga o reaparece el cáncer de mama?

El cáncer de mama es lo suficientemente aterrador sin el temor de que pueda viajar a otras partes del cuerpo. La metástasis es el término para la propagación del cáncer. Alrededor de 250 000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama y aproximadamente 40 000 mueren a causa de la enfermedad cada año. Cuando el cáncer de mama se diagnostica en las primeras etapas, muchas mujeres continúan viviendo vidas libres de cáncer. Sin embargo, para otros, la enfermedad es metastásica en el momento del diagnóstico o reaparece más tarde. Se cree que la enfermedad metastásica es responsable de alrededor del 66% de las muertes relacionadas con el cáncer de mama.

¿Cómo se propaga o reaparece el cáncer de mama?

Diagnóstico temprano

El riesgo de que el cáncer de mama recurra o se propague se correlaciona con el tamaño del tumor y la extensión de la diseminación al momento del diagnóstico. Para aproximadamente el 20% de las mujeres, el cáncer de mama se diagnostica en la etapa más temprana. El cáncer de mama en estudio 0 o carcinoma in situ se considera cáncer de mama preinvasivo. Dado que estos primeros cánceres no se han propagado más allá de algo llamado membrana basal (no se han movido más allá de los conductos mamarios), la cirugía teóricamente debería curar estos cánceres. Según el programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) del Instituto Nacional del Cáncer, alrededor del 90% de las personas son diagnosticadas con cáncer de mama localizado o regional que no ha hecho metástasis (propagación a órganos distantes). Estos cánceres de mama, que se consideran cánceres en etapa 1 a 3, pueden haberse propagado a los ganglios linfáticos pero no están presentes en otros órganos. Con tratamientos como cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal y/o terapias dirigidas, muchos de estos tumores permanecerán a raya. Sin embargo, el riesgo de que aparezcan nuevamente (recurran) es mayor con etapas más altas y si los ganglios linfáticos están involucrados. Alrededor del 6% de las mujeres son diagnosticadas cuando el cáncer ya se ha propagado a áreas distantes del cuerpo. Es más probable que el cáncer de mama se propague a los huesos, el hígado, los pulmones y el cerebro. La mayoría de los cánceres de mama que son metastásicos se diagnostican primero como cánceres de mama en etapa temprana que luego recurren.

Cuando el cáncer de mama reaparece en un lugar distante, ya no es curable, pero aún es tratable, y los tratamientos pueden mejorar los síntomas y prolongar la vida. Miedo y comprensión Muchas personas temen la recurrencia del cáncer de mama, pero la mayoría puede encontrar un equilibrio entre ser consciente y estar paralizada por el miedo. Es común y normal tener una mayor conciencia si desarrolla síntomas de posible propagación después de tener cáncer de mama primario. Es probable que un dolor de cabeza sea solo un dolor de cabeza normal, pero la idea de metástasis cerebrales puede venir a la mente. Del mismo modo, un dolor en la espalda puede hacer que te preocupes por las metástasis óseas, mientras que es mucho más probable que hayas dormido mal. Es importante que todas las mujeres (y hombres) que han tenido cáncer de mama conozcan sus expectativas. Su oncólogo puede ayudarlo a comprenderlos según el cáncer específico, su etapa y otras características. Tener una mayor conciencia puede garantizar que realice un seguimiento con las visitas adecuadas y sepa cuándo llamar. Sin embargo, si el miedo se vuelve emocionalmente paralizante, un terapeuta del cáncer puede ser invaluable para ayudarlo a mantener el equilibrio entre ser concienzudo y temeroso. El cáncer de mama se puede propagar a otras regiones del cuerpo de varias maneras principales: Cuando el cáncer de mama se propaga a otro órgano, sigue siendo cáncer de mama.

Por ejemplo, si el cáncer de mama se extendiera a los pulmones, no se llamaría cáncer de pulmón. En cambio, nos referiríamos a él como cáncer de mama diseminado a los pulmones o cáncer de mama con metástasis pulmonar. Si observara las células cancerosas en los pulmones bajo el microscopio, serían células cancerosas del seno, no células cancerosas del pulmón. Los cánceres que se han diseminado a otros tejidos pueden ser diferentes al tumor original y esta es otra área de confusión. Los cánceres no son solo un clon de células anormales que se propagan sin pensar. Más bien, están cambiando continuamente y desarrollando nuevas mutaciones. Por esta razón, un tumor que era positivo para el receptor de estrógeno cuando se encontró en el seno ahora puede ser negativo para el receptor de estrógeno.

El estado de HER2 también puede cambiar. Esto también explica por qué los tumores metastásicos a veces son más agresivos que el tumor original. Por qué se propaga y reaparece Puede que se pregunte por qué las células del cáncer de mama se desplazan. O por qué las células normales no se propagan por nuestro cuerpo. Las células cancerosas se diferencian de las células normales en muchos aspectos. Uno de ellos es que las células normales tienen lo que se conoce como moléculas de adhesión. Estas moléculas de adhesión actúan como pegamento y mantienen a las células donde pertenecen en una parte particular del cuerpo. Las células normales también tienen límites o formas en las que las células se comunican entre sí.

Esto es como si un país le dijera a otro usted no No pertenezco aquí. Las células cancerosas, por el contrario, no respetan estas comunicaciones celulares, ignorando esencialmente las cercas entre diferentes tejidos. Otro tema confuso cuando se habla de la propagación del cáncer de mama es por qué puede ocurrir años o incluso décadas después. Sabemos que, especialmente con los cánceres de mama con receptores de estrógeno positivos, el cáncer aparentemente puede desaparecer solo para reaparecer muchos años después del tumor original. Nadie está seguro de cómo sucede esto exactamente, pero existen teorías sobre la recurrencia que sugieren que algunas células de cáncer de mama son más resistentes. que otras y que estas células madre cancerosas pueden permanecer latentes incluso durante el tratamiento. No sabemos qué cánceres de mama reaparecerán y cuáles no, pero existen algunos factores que aumentan el riesgo.

Algunas metástasis se encuentran en las pruebas de detección, como una gammagrafía ósea o una tomografía por emisión de positrones (PET). Dado que estas pruebas pueden detectar metástasis, las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana pueden preguntarse por qué no se realizan exploraciones de seguimiento de rutina. La razón es que, aunque las metástasis se pueden detectar antes mediante la detección, encontrar estas áreas de propagación antes de que tenga algún síntoma no mejora la supervivencia. Los síntomas generales del cáncer de mama metastásico pueden incluir sensación de malestar, pérdida de peso involuntaria o disminución del apetito. Cuando el cáncer de mama se propaga a los pulmones, puede causar dificultad para respirar y tos. Las metástasis hepáticas debidas al cáncer de mama pueden provocar molestias abdominales e ictericia, una coloración amarillenta de la piel.

El sitio más común de metástasis mamarias son los huesos y los síntomas generalmente incluyen dolor. A veces, el primer síntoma es una fractura patológica, una fractura que se produce a través de un área de hueso debilitada por el tumor y, a menudo, causada por un traumatismo mínimo. Las metástasis cerebrales pueden causar síntomas como dolor de cabeza, visión borrosa, debilidad y entumecimiento o convulsiones. Sabiendo esto, las mujeres que han tenido cáncer de mama en etapa temprana pueden ponerse nerviosas si desarrollan alguno de estos síntomas. Es importante recordar que las mujeres que no han tenido cáncer de mama también tienen dolores de cabeza. Pero sé amable contigo mismo. Las que no han tenido cáncer de mama pueden molestarla con sus preocupaciones relacionadas con nuevos dolores y molestias, pero las que han tenido cáncer de mama lo tendrán. Si es necesario revisar un síntoma para que pueda relajarse, asegúrese de hacerlo. Los médicos tienen varias formas de determinar si el cáncer se ha propagado o no.

Estos implican obtener imágenes del cuerpo mediante rayos X, gammagrafías óseas, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas o tomografías PET. Los análisis de sangre pueden verificar los niveles de ciertas sustancias químicas en la sangre, incluidos los marcadores tumorales específicos asociados con la metástasis. Además, los médicos a menudo confían en las biopsias, que son muestras de tejido obtenidas mediante extirpación quirúrgica o extracción con aguja. Estas muestras luego se examinan bajo un microscopio en busca de anomalías celulares que indiquen si hay una progresión del cáncer. Tratamiento y perspectivas Cuando el cáncer de mama se convierte en etapa 4 (metastásico), ya no es curable, pero sigue siendo muy tratable. Las opciones de tratamiento para el cáncer de mama metastásico incluyen quimioterapia, terapia dirigida, medicamentos para la osteoporosis, terapia hormonal y tratamientos más nuevos, como medicamentos de inmunoterapia en ensayos clínicos.

Las metástasis aisladas, como las del cerebro, a veces se tratan con cirugía o radioterapia. En general, el objetivo del tratamiento es muy diferente del cáncer de mama metastásico en comparación con las etapas anteriores de la enfermedad. Con la enfermedad en etapa temprana, el tratamiento suele ser agresivo con el objetivo de curar el cáncer. Con la etapa 4, sin embargo, el objetivo suele ser la menor cantidad de tratamiento para controlar la enfermedad. El tratamiento agresivo de esta etapa no mejora los resultados, pero aumenta el riesgo de efectos secundarios y una peor calidad de vida. Un pequeño porcentaje de mujeres tiene cáncer de mama metastásico en el momento del diagnóstico, pero más a menudo las metástasis son una recurrencia a distancia de un cáncer de mama anterior en etapa temprana. La posibilidad de que el cáncer reaparezca depende de muchos factores.

El miedo a la recurrencia puede hacer que algunas personas se sientan ansiosas, aunque la mayoría de las veces las personas pueden encontrar un equilibrio. Cierto grado de preocupación es importante para ayudar a las mujeres (y hombres) a cumplir con los tratamientos recomendados y el seguimiento. El cáncer se puede propagar localmente a los tejidos cercanos oa través de los tejidos linfáticos y la sangre. Dado que la propagación del cáncer de mama es responsable de la mayoría de las muertes por la enfermedad, muchos investigadores están investigando las razones por las que las células cancerosas pueden propagarse y qué puede impedir que lo hagan. Sociedad del Cáncer.