Cuando las células de cáncer de mama dan positivo para los receptores de estrógeno, se denomina cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo (ER-positivo). Significa que el estrógeno está impulsando el crecimiento del cáncer. Es una de varias características importantes del cáncer de mama que ayudan a determinar las mejores opciones de tratamiento. En este artículo, examinaremos el papel de los receptores hormonales en el cáncer de mama, cómo afectan el tratamiento y una idea general de lo que puede esperar.
¿Qué es el cáncer de mama ER positivo?
El cáncer de mama ER positivo es el tipo más común de cáncer de mama diagnosticado en la actualidad. Según la Sociedad del Cáncer (ACS), aproximadamente 2 de cada 3 casos de cáncer de mama tienen receptores hormonales positivos. La mayoría de estos casos son ER-positivos, lo que significa que hay receptores de estrógeno en la superficie de la célula que se unen al estrógeno. Alrededor del 67 al 80% de los cánceres de mama en mujeres y el 90% de los cánceres de mama en hombres son ER positivos, según el Instituto Nacional del Cáncer.
El cáncer de mama con receptor de progesterona positivo (PR positivo) significa que el cáncer está utilizando progesterona como combustible. Según BreastCancer. org, alrededor del 65% de los cánceres de mama ER positivos también son PR positivos. Solo alrededor del 1% de los cánceres de mama se clasifican como PR positivos y ER negativos. El estrógeno y la progesterona son las dos hormonas asociadas con el cáncer de mama. Si el cáncer tiene uno o ambos receptores, también se lo conoce como cáncer de mama con hormonas positivas o HR positivo. Los cánceres de mama que dan negativo para ambos receptores hormonales son HR negativos. El cáncer de mama también se examina para detectar una proteína llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano o HER2.
Tener demasiada cantidad de esta proteína puede ayudar a que el cáncer crezca y se propague. Estos cánceres se denominan HER2 positivo o HER2 negativo. El cáncer de mama también puede ser triple positivo o triple negativo.
¿Cómo se diagnostica el cáncer ER positivo?
Si su médico sospecha cáncer de mama, es probable que le hagan una biopsia para detectar células cancerosas. Si hay cáncer, su médico también analizará las células en busca de características que incluyan qué receptores, si los hay, están presentes en la superficie de las células cancerosas.
El resultado de esta prueba es importante al tomar decisiones de tratamiento. Las opciones de tratamiento disponibles dependen en gran medida de los resultados de la prueba. Si tiene cáncer de mama ER positivo, sus células cancerosas crecen en presencia de la hormona. El estrógeno se produce naturalmente en el cuerpo. Los medicamentos que interfieren con la capacidad del estrógeno para promover el crecimiento de células cancerosas se usan para tratar los cánceres de mama ER positivos.
¿Qué es un receptor hormonal?
Las hormonas son mensajeros químicos que circulan en el torrente sanguíneo. Los receptores hormonales son proteínas ubicadas dentro y alrededor de las células mamarias. Cuando la hormona correspondiente se une a un receptor, le dice a las células cómo crecer y dividirse. En el caso del cáncer de mama, estos receptores permiten que las células anormales crezcan sin control, lo que da como resultado un tumor. El estrógeno y la progesterona son dos hormonas que pueden ayudar al crecimiento del cáncer de mama. Estas hormonas se unen a los receptores de estrógeno y progesterona. Después de una biopsia de mama, un patólogo realizará una prueba llamada ensayo de tinción inmunohistoquímica (IHC) en la muestra de tejido. La prueba puede detectar la presencia de receptores de estrógeno y progesterona.
El estado de los receptores hormonales brinda mucha información sobre cómo es probable que se comporte el cáncer. También es un factor clave para determinar el mejor tratamiento posible. El cáncer de mama HR positivo suele responder bien a la terapia hormonal. Estas terapias bloquean la producción de hormonas o interfieren con sus efectos sobre las células de cáncer de mama. Por otro lado, los cánceres de mama HR negativos no responden a la terapia hormonal, por lo que otras opciones de tratamiento serán más efectivas.
¿Cuál es la esperanza de vida para cada etapa del cáncer?
Su perspectiva depende de la etapa de el cáncer cuando se descubre. El cáncer se clasifica por etapas, comenzando con 0 y continuando con 4. La etapa 0 es el comienzo y la etapa 4 es la última etapa, también llamada etapa metastásica, porque es cuando el cáncer se diseminó a otras áreas del cuerpo. Cada número refleja diferentes características de el cáncer de mama. Estas características incluyen el tamaño del tumor y si el cáncer se ha movido a los ganglios linfáticos o a órganos distantes, como los pulmones, los huesos o el cerebro. La investigación sobre las estadísticas de supervivencia de las personas con cáncer de mama tiende a separar a los participantes en categorías de mujeres y hombres. Las estadísticas de supervivencia de las mujeres con los principales subtipos de cáncer de mama, como ER positivo, HER2 positivo y triple negativo, se agrupan. Con tratamiento, la mayoría de las mujeres con cáncer de mama de cualquier subtipo en etapa muy temprana pueden esperar una vida normal.
Las tasas de supervivencia se basan en cuántas personas siguen vivas años después de haber sido diagnosticadas por primera vez. Comúnmente se reportan supervivencias a cinco y 10 años. Según la ACS, las tasas de supervivencia relativa a 5 años para todos los tipos de cáncer de mama por etapa son: Una cosa a tener en cuenta es que estas estadísticas incluyeron a mujeres con los cánceres HER2 positivo y triple negativo más agresivos. La investigación sugiere que el cáncer de mama positivo para HR generalmente se asocia con una mejor probabilidad de supervivencia. Y se necesitan 5 años para llegar a una tasa de supervivencia estadística de 5 años, por lo que las terapias más nuevas no se incluyen en estos números. Es probable que una persona diagnosticada hoy con cáncer de mama ER positivo tenga una mayor probabilidad de supervivencia. Estos números reflejan mujeres diagnosticadas entre 2010 y 2016. El estudio 0 no es cáncer invasivo y no está incluido en estas estadísticas de supervivencia. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), las tasas de supervivencia a 5 años para hombres con todos los tipos de cáncer de mama son: Estos números reflejan hombres diagnosticados entre 2007 y 2016.
¿Cómo se trata el cáncer de mama ER positivo?
Existen algunos métodos de tratamiento diferentes para el cáncer de mama ER positivo. A todas las mujeres que tienen cáncer de mama ER positivo se les recomendará un tipo de terapia hormonal, también conocida como terapia endocrina. A menudo, el cáncer de mama requiere una combinación de tratamientos. El tratamiento hormonal tiene como objetivo evitar que el estrógeno active el crecimiento de células cancerosas.
Esto se puede lograr de varias maneras, que incluyen:
– Bloquear los receptores de estrógeno
– Reducir los niveles de estrógeno
– Suprimir la función ovárica
La terapia hormonal específica para usted probablemente dependerá de si es premenopáusica o posmenopáusica. La terapia hormonal puede comenzar antes o después de la cirugía y continuar durante 5 años o más. La mayoría de las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana se someterán a una cirugía antes de comenzar la terapia hormonal. Las opciones quirúrgicas variarán dependiendo de: Puede extirparse parte o todo el tejido mamario. Una lumpectomía extrae tejido mamario, pero no todo el seno. Una mastectomía elimina todo el seno. Es probable que a la mayoría de las mujeres también se les extirpe uno o más ganglios linfáticos debajo del brazo.
Según el tipo de cirugía que tenga, es posible que también necesite radiación, que utiliza rayos de alta energía para destruir las células cancerosas de mama sobrantes. Una prueba Oncotype DX puede mostrar si la quimioterapia será beneficiosa y reducirá el riesgo de recaída. La prueba examina 21 genes en tumores cancerosos para identificar la tasa potencial de recaída. Si tiene una puntuación de recurrencia baja, es probable que no necesite quimioterapia. Si tiene una puntuación de recurrencia alta, es probable que necesite quimioterapia, cirugía y terapia hormonal.
La prueba Oncotype DX, que puede ser pagada por Medicare y la mayoría de los planes de seguro, se recomienda para mujeres que tienen cáncer de mama en etapa inicial, es decir: La quimioterapia usa medicamentos potentes, administrados por vía intravenosa o tomados en forma de píldora, en el transcurso de varios semanas o meses. Estos medicamentos están diseñados para matar las células cancerosas. El cáncer de mama ER positivo tiene una alta probabilidad de ser tratado con éxito, especialmente cuando se descubre temprano. Un diagnóstico en una etapa posterior tendrá una perspectiva menos positiva, pero ser diagnosticado en una etapa posterior es menos común.
Todavía hay muchas opciones de tratamiento para el cáncer en etapa tardía. El pronóstico para las mujeres con cáncer de mama ER positivo es generalmente bueno y existen tratamientos efectivos. Las posibilidades de una larga vida son excelentes. Obtener un diagnóstico y tratamiento de cáncer puede ser abrumador, pero obtener el apoyo de otras personas que saben por lo que está pasando puede ayudar. E
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