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Biopsia de cuello uterino

¿Qué es una biopsia cervical?

Una biopsia de cuello uterino es un procedimiento para extraer tejido del cuello uterino para detectar condiciones anormales o precancerosas, o cáncer de cuello uterino.

El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del útero. Forma un canal que se abre hacia la vagina.

Las biopsias cervicales se pueden hacer de varias maneras. La biopsia puede extraer una muestra de tejido para su análisis. También se puede usar para extraer completamente el tejido anormal. También puede tratar las células que pueden convertirse en cáncer.

Los tipos de biopsias cervicales incluyen:

– Biopsia en sacabocados. Este procedimiento utiliza una hoja circular, como un perforador de papel, para extraer una muestra de tejido. Se pueden realizar una o más biopsias con sacabocados en diferentes áreas del cuello uterino.

– Biopsia de cono. Este procedimiento utiliza un láser, un asa eléctrica o un bisturí para extraer una gran pieza de tejido en forma de cono del cuello uterino.

– Legrado endocervical (LEC). Este procedimiento utiliza un instrumento angosto llamado cureta para raspar el revestimiento del canal endocervical. Esta es un área que no se puede ver desde el exterior del cuello uterino.

¿Por qué podría necesitar una biopsia de cuello uterino?

Se puede realizar una biopsia de cuello uterino cuando se encuentran anomalías durante un examen pélvico. También se puede hacer si se encuentran células anormales durante una prueba de Papanicolaou. Una prueba positiva para el virus del papiloma humano (VPH) también puede requerir una biopsia cervical. El VPH es un tipo de infección de transmisión sexual (ITS). Ciertos tipos de VPH pueden causar cáncer de cuello uterino y otros tipos menos comunes de cánceres genitales. Una biopsia de cuello uterino a menudo se realiza como parte de una colposcopia. Esto también se llama biopsia de cuello uterino guiada por colposcopia. Una colposcopia utiliza un instrumento con una lente especial para observar los tejidos del cuello uterino.

Se puede realizar una biopsia de cuello uterino para encontrar células cancerosas o precancerosas en el cuello uterino. Las células que parecen anormales, pero que aún no son cancerosas, se denominan precancerosas. Estas células anormales pueden ser el primer signo de cáncer que puede desarrollarse años más tarde.

Una biopsia de cuello uterino también se puede usar para diagnosticar y ayudar a tratar estas afecciones:

– Crecimiento no canceroso (pólipos) en el cuello uterino

– Verrugas genitales. Estos pueden significar que usted tiene una infección por VPH. El VPH es un factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino.

– Exposición al dietilestilbestrol (DES) si su madre tomó DES durante el embarazo. DES aumenta el riesgo de cáncer del sistema reproductivo.

Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una biopsia de cuello uterino.

¿Cuáles son los riesgos de una biopsia cervical?

Algunas posibles complicaciones pueden incluir:

– Infección

Además, las biopsias de cono pueden aumentar el riesgo de infertilidad y aborto espontáneo. Esto se debe a los cambios y cicatrices en el cuello uterino que pueden ocurrir a causa del procedimiento.

Informe a su proveedor de atención médica si:

– Es alérgico o sensible a medicamentos, yodo o látex.

– Está embarazada o cree que podría estarlo. Algunos tipos de biopsias de cuello uterino se pueden realizar durante el embarazo, pero otros no.

Si es posible, se programará una biopsia de cuello uterino aproximadamente 1 semana después de su período.

Puede tener riesgos dependiendo de su condición de salud específica. Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

Ciertas cosas pueden hacer que una biopsia de cuello uterino sea menos precisa. Éstos incluyen:

– Menstruación

– Enfermedad inflamatoria pélvica aguda (activa)

– Inflamación aguda del cuello uterino

¿Cómo me preparo para una biopsia cervical?

– Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y podrá hacer preguntas.

– Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que da su permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.

– Por lo general, no es necesario dejar de comer o beber antes de una simple biopsia de cuello uterino. Si necesita anestesia, es posible que deba ayunar durante una cierta cantidad de horas antes del procedimiento. Esto suele ser después de la medianoche.

– Informe a su proveedor si está embarazada o cree que podría estarlo.

– Informe a su proveedor si tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, látex, cinta adhesiva o medicamentos anestésicos (locales y generales).

– Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que está tomando. Esto incluye medicamentos recetados, de venta libre y suplementos herbales.

– Dígale a su proveedor si ha tenido un trastorno hemorrágico. También informe a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes de la prueba.

– No use tampones, cremas o medicamentos vaginales, ni se duche durante las 24 horas previas al procedimiento.

– No tener relaciones sexuales durante las 24 horas previas al procedimiento.

– Su proveedor de atención médica puede indicarle que tome un analgésico 30 minutos antes del procedimiento. O es posible que le den un medicamento para ayudarlo a relajarse antes de comenzar la anestesia. Necesitará que alguien lo lleve a casa después.

– Es posible que desee llevar una toalla sanitaria para usar en casa después del procedimiento.

– Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor para prepararse.

¿Qué sucede durante una biopsia de cuello uterino?

Es posible que le hagan una biopsia de cuello uterino en el consultorio de un proveedor de atención médica, como paciente ambulatorio o durante una estadía en el hospital. Algunos procedimientos de biopsia solo necesitan anestesia local. Otros necesitan anestesia regional o general. La forma en que se realiza la prueba puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

Generalmente, una biopsia cervical sigue este proceso:

1. Deberá desvestirse por completo o de cintura para abajo y ponerse una bata de hospital.

2. Se le indicará que vacíe la vejiga antes del procedimiento.

3. Se acostará en una mesa de examen, con los pies y las piernas apoyados como para un examen pélvico.

4. Su proveedor de atención médica colocará un instrumento llamado espéculo en su vagina. Esto separará las paredes de la vagina para llegar al cuello uterino.

5. A menudo, el proveedor de atención médica utilizará un colposcopio. Este es un instrumento con una lente especial como un microscopio para ayudar a ver los tejidos del cuello uterino. El proveedor colocará un colposcopio en la abertura de su vagina. No entrará en tu vagina.

6. Su proveedor de atención médica mirará a través del colposcopio para encontrar áreas problemáticas en el cuello uterino o en la vagina.

7. Pueden limpiar y remojar el cuello uterino con una solución de vinagre (solución de ácido acético). Esta solución ayuda a que los tejidos anormales se vuelvan blancos para que sean más fáciles de ver. Es posible que sienta una leve sensación de ardor. Se puede usar una solución de yodo para cubrir el cuello uterino. Esto se llama la prueba de Schiller.

8. El tipo de biopsia que se realice dependerá del tamaño y la forma de las células anormales, así como de dónde se encuentren.

9. El proveedor de atención médica puede adormecer el área con una aguja pequeña para inyectar el medicamento.

10. Pueden usar fórceps para mantener firme el cuello uterino para la biopsia. Es posible que sienta algunos calambres cuando se lo coloquen.

11. La cantidad de tejido extraído y el lugar donde se extrae dependen del tipo de biopsia. Para una biopsia de cuello uterino simple, se extraerán una o más muestras pequeñas de tejido con un tipo especial de fórceps. Una vez hecho esto, es posible que sienta un ligero pellizco o calambre. Las células del interior del canal cervical se pueden extraer con una herramienta especial llamada cureta endocervical o cepillo endocervical. Esto también puede causar algunos calambres.

12. Para una biopsia de cono, el proveedor puede usar un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) o el procedimiento de biopsia de cono con bisturí frío. Con la biopsia cónica con bisturí frío, se puede usar un láser o un bisturí quirúrgico para extraer tejido. Este procedimiento necesita anestesia regional o general.

13. El sangrado del sitio de la biopsia se puede tratar con un medicamento tópico similar a una pasta. El proveedor también puede usar una sonda (electrocauterización) o puntos (suturas) para detener el sangrado.

14. Después de una biopsia de cono, el proveedor puede empacar el cuello uterino con un vendaje compresivo. Su proveedor le indicará cómo quitar este empaque.

15. El proveedor enviará el tejido a un laboratorio para su análisis.

¿Qué sucede después de una biopsia de cuello uterino?

Su recuperación dependerá del tipo de biopsia realizada y si tuvo anestesia.

Si tiene anestesia regional o general, lo llevarán a la sala de recuperación para que lo observen. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo darán de alta a su hogar. Si se realizó el procedimiento como paciente ambulatorio, debe planificar que alguien lo lleve a su casa.

Después de una biopsia simple, colposcopía puede descansar unos minutos después del procedimiento antes de irse a casa.

Es posible que desee usar una toalla sanitaria para el sangrado. Es normal tener calambres leves, manchado y secreción oscura o de color negro durante varios días. La secreción oscura es del medicamento que le pusieron en el cuello uterino para controlar el sangrado.

Tome un analgésico para los calambres según lo recomendado por su proveedor de atención médica. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar la posibilidad de sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.

Es posible que le digan que no se duche, use tampones ni tenga relaciones sexuales durante 1 semana después de la biopsia, o durante el período recomendado por su proveedor de atención médica.

Después de una biopsia de cono, no debe introducir nada en la vagina hasta que el cuello uterino haya sanado. Esto puede llevar varias semanas. También puede tener otros límites en su actividad, incluido no levantar objetos pesados.

Puede volver a su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.

Su proveedor de atención médica le dirá cuándo regresar para recibir tratamiento o atención adicionales. Por lo general, las mujeres que se han sometido a una biopsia de cuello uterino necesitarán pruebas de Papanicolaou con más frecuencia.

Informe a su proveedor de atención médica si tiene:

– Sangrado

– Secreción maloliente de la vagina

– Fiebre o escalofríos

– Dolor intenso en el bajo vientre

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación.

Próximos pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

– El nombre de la prueba o procedimiento.

– El motivo por el que se realiza la prueba o el procedimiento

– Qué resultados esperar y qué significan

– Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento

– Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones

– Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento

– Quién hará la prueba o procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona

– Qué pasaría si no te hicieras la prueba o el procedimiento

– Cualquier prueba o procedimiento alternativo para pensar

– Cuándo y cómo obtendrás los resultados

– A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas

– Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento

Revisores médicos:

– Daniel N Sacks MD – Donna Freeborn PhD CNM FNP – Heather M Trevino BSN RNC

Médicos y Servicios

Médicos que tratan el cáncer en el programa de oncología ginecológica del sistema reproductivo femenino en Wilmot Cancer Center Programa de servicios de cáncer del condado de Monroe

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