Si tiene cáncer de mama en etapa 2, significa que el cáncer no se ha diseminado más allá del tejido mamario o de los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer no es una sola enfermedad. Es un grupo de enfermedades, y el cáncer de mama no es diferente. Debido a que existen diferentes tipos, no todos los cánceres de seno en etapa 2 se tratan de la misma manera. En este artículo, exploraremos cómo se clasifica y se trata el cáncer de mama, así como el pronóstico general.
La T seguida de un número es una indicación del tamaño del tumor primario. Un número más alto significa un tumor más grande. La N seguida de un número indica si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos. Si es así, el número indica a cuántos ganglios linfáticos se han propagado las células cancerosas. Esta es una indicación de si las células cancerosas se han propagado a otros órganos del cuerpo. Estos factores se combinan para determinar la etapa del cáncer. El cáncer de mama se clasifica en etapas del 1 al 4. El cáncer de mama en etapa 2 tiene dos subcategorías.
La estadificación del cáncer de mama es complicada. Hay algunos otros factores que pueden afectar el diagnóstico de estadificación general, incluido un sistema de clasificación de tumores y la presencia de ciertos receptores en las células de cáncer de mama. Un sistema de clasificación de tumores proporciona una indicación de qué tan rápido es probable que las células cancerosas crezcan y se propaguen. En grados más altos, el cáncer se considera más agresivo. Además, se analizarán los receptores del tumor que pueden afectar sus opciones de tratamiento y brindar una mejor idea de qué esperar. El estado de ER y PR a veces se denomina estado de receptor hormonal (HR). Estos factores también se pueden usar en la estadificación porque estos cánceres se comportan de manera diferente.
¿Qué tipo de tratamiento puede esperar?
El estado de HR y HER2 del tumor determinará algunas de sus opciones de tratamiento. Por lo general, el tratamiento consiste en una combinación de terapias. Este es un vistazo a algunos de los tipos de tratamiento más comunes para el cáncer de mama en etapa 2. Durante ambos procedimientos, el cirujano también realizará una biopsia del ganglio linfático centinela para ver si el cáncer se ha propagado. La radioterapia generalmente sigue a la cirugía, especialmente si se sometió a una lumpectomía. Si tiene una mastectomía, ciertos factores ayudarán a determinar si necesita tratamiento con radiación. Estos factores incluyen: La radiación se usa para reducir las posibilidades de recurrencia. La radioterapia funciona dañando el ADN de las células cancerosas. Esto ayuda a destruirlos. La radioterapia suele ser un tipo de tratamiento localizado. Esto significa que solo se dirige al área específica que se irradia. No se dirige a todo el cuerpo como la quimioterapia o algunos tipos de medicamentos.
Hay varias formas de radiación. Algunos regímenes son de 5 días, otros de 3 a 4 semanas y otros de 5 a 6 semanas. Los efectos secundarios más comunes incluyen fatiga, así como enrojecimiento, descamación de la piel e hinchazón alrededor del área que se está tratando. La quimioterapia se puede usar para reducir los tumores antes de la cirugía o para reducir la probabilidad de recurrencia después de la cirugía. Hay menos opciones de tratamiento para el cáncer de mama triple negativo, ya que no tiene receptores HR ni HER2.
Pero tiende a responder bien a la quimioterapia. Para el cáncer de mama, los medicamentos de quimioterapia generalmente se administran a través de una vena por vía intravenosa (IV). Esto puede ser como una inyección que dura varios minutos o como una infusión que dura horas o más. La quimioterapia para el cáncer de mama generalmente se administra en ciclos de aproximadamente 1 o 2 a 3 semanas. Se le administrará quimioterapia por vía intravenosa un día de la semana o durante algunos días seguidos. Luego se le dará tiempo para recuperarse de los medicamentos antes de comenzar su próximo ciclo. Una de las desventajas de la quimioterapia es que estos medicamentos no pueden diferenciar las células cancerosas de las sanas.
Como resultado, algunas células sanas pueden dañarse temporalmente además de las cancerosas. Algunos tipos de quimioterapia también pueden causar una menopausia temprana. Las terapias dirigidas o biológicas involucran el uso de medicamentos que pueden diferenciar entre las células cancerosas y las células normales un poco mejor que la quimioterapia. Estos medicamentos tienen la capacidad de afectar las células cancerosas, a veces con menos daño a otras células. Las terapias dirigidas son un enfoque de tratamiento más nuevo y se están desarrollando nuevos medicamentos a medida que los científicos aprenden más sobre cómo crecen y se multiplican las células cancerosas, y qué las diferencia de las células normales. Para el cáncer de mama en etapa 2, la terapia hormonal dirigida puede ser eficaz para los cánceres con receptor de estrógeno positivo (ER+) o receptor de progesterona positivo (PR+).
Los efectos secundarios de la terapia hormonal pueden incluir sofocos y sequedad vaginal. Otros tipos de terapia dirigida tienen la capacidad de detectar ciertas proteínas o enzimas asociadas con las células cancerosas. Por ejemplo, con el cáncer de mama HER2 positivo, la terapia dirigida puede alterar los altos niveles de proteína promotora del crecimiento en la superficie de las células cancerosas. Es posible que pueda aprovechar las terapias dirigidas innovadoras o los medicamentos de quimioterapia a través de la participación en un ensayo clínico. Pregúntele a su médico si hay un ensayo que sea adecuado para usted. Todos los tratamientos tienen algunos efectos secundarios que van de leves a graves. La mayoría desaparece cuando finaliza el tratamiento, pero puede haber algunas complicaciones duraderas. Es importante informarle a su oncólogo acerca de todos los síntomas, incluso si parecen menores. Su equipo de atención médica trabajará con usted para aliviar los efectos secundarios y tratar las complicaciones.
¿Qué sucede después del tratamiento?
Una vez que finaliza el tratamiento primario, la terapia hormonal puede continuar entre 5 y 15 años. Y la reconstrucción mamaria puede ser un proceso de varios pasos que lleva muchos meses. Su primera visita posterior al tratamiento probablemente será dentro de unos meses. Su médico querrá ver cómo le va y si necesita ayuda con los efectos secundarios del tratamiento. Eventualmente, hará la transición a visitas cada 6 meses, luego visitas anuales. Los chequeos anuales incluirán imágenes de los senos. Su médico elaborará un programa basado en el nivel de atención que necesita.
Llegar al final de su tratamiento puede ser una transición desafiante. Las emociones pueden ir desde el alivio y la euforia hasta la ansiedad y la tristeza. El miedo a la recurrencia es común. Estas emociones y miedos son perfectamente normales. Cuando su enfoque ha estado en el tratamiento, los efectos secundarios y la programación de citas, puede tomar un poco de tiempo acostumbrarse a la vida al otro lado de esos detalles. Además, sus seres queridos pueden estar tan felices por usted que no se dan cuenta de que todavía está lidiando con los efectos físicos y emocionales de su tratamiento contra el cáncer.
No tienes que estar a la altura de las expectativas de nadie más que las tuyas. Cuándo o si vuelves a tu antigua rutina depende de circunstancias únicas para ti. Es importante seguir su propio horario y hacer las cosas a un ritmo que funcione para usted.
¿Cuál es la tasa de supervivencia?
En general, el pronóstico para el cáncer de mama en estudio 2 suele ser bueno. Estas cifras representan a quienes recibieron diagnósticos entre 2010 y 2016, antes de que estuvieran disponibles algunas nuevas terapias dirigidas. Además, estos porcentajes varían un poco según el estado de ER/PR y HER2. Ciertos tipos de cáncer de mama tienen un mejor pronóstico que otros. Esto puede deberse a que algunos, como HR+/HER2-, responden mejor a la terapia hormonal, y los cánceres de mama HER2 positivos responden a la terapia dirigida anti-HER2. Algunos, como los cánceres de mama triple negativos, tienen menos opciones de tratamiento y una tasa de recurrencia más alta en los primeros años. Su oncólogo puede revisar su perfil médico completo para darle una mejor idea de qué esperar.
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