¿Qué es la mamografía digital?

Una mamografía es una imagen de rayos X del seno. Las mamografías de detección se utilizan para detectar cáncer de mama en mujeres que no presentan signos ni síntomas de la enfermedad. Las mamografías de diagnóstico se utilizan para detectar cáncer de mama después de que se haya encontrado un bulto u otro signo o síntoma de la enfermedad.

– Los resultados de ensayos clínicos aleatorizados y otros estudios muestran que la mamografía de detección puede ayudar a reducir la cantidad de muertes por cáncer de mama entre mujeres de 40 a 74 años. – La mamografía de detección también está asociada con daños potenciales, incluidos resultados falsos negativos y falsos positivos, el diagnóstico y tratamiento de cánceres y lesiones de carcinoma ductal in situ que no habrían causado síntomas ni amenazado la vida de una mujer (es decir, sobrediagnóstico y sobretratamiento), y exposición a la radiación. – El Instituto Nacional del Cáncer recomienda que las mujeres de 40 años o más se hagan mamografías de detección cada 1 o 2 años. – Las mujeres pueden obtener mamografías de alta calidad en clínicas de mama, departamentos de radiología de hospitales, camionetas móviles, consultorios de radiología privados y consultorios médicos.

1. ¿Qué es una mamografía? Una mamografía es una imagen de rayos X del seno.

Las mamografías se pueden usar para detectar cáncer de mama en mujeres que no presentan signos ni síntomas de la enfermedad. Este tipo de mamografía se llama mamografía de detección. Las mamografías de detección generalmente involucran dos radiografías o imágenes de cada seno. Las imágenes de rayos X permiten detectar tumores que no se pueden palpar. Las mamografías de detección también pueden encontrar microcalcificaciones (diminutos depósitos de calcio) que a veces indican la presencia de cáncer de mama.

Las mamografías también se pueden usar para detectar cáncer de mama después de que se haya encontrado un bulto u otro signo o síntoma de la enfermedad. Este tipo de mamografía se llama mamografía de diagnóstico. Los signos de cáncer de mama pueden incluir dolor, engrosamiento de la piel, secreción del pezón o un cambio en el tamaño o la forma de los senos; sin embargo, estos signos también pueden ser indicadores de condiciones benignas. Una mamografía de diagnóstico también se puede usar para evaluar los cambios encontrados durante una mamografía de detección o para ver el tejido mamario cuando es difícil obtener una mamografía de detección debido a circunstancias especiales, como la presencia de implantes mamarios (consulte la pregunta 13).

2. ¿En qué se diferencian las mamografías de detección y de diagnóstico? La mamografía de diagnóstico lleva más tiempo que la mamografía de detección porque se necesitan más radiografías para obtener vistas del seno desde varios ángulos. El técnico puede ampliar un área sospechosa para producir una imagen detallada que pueda ayudar al médico a realizar un diagnóstico preciso.

3. ¿Cuáles son los beneficios de las mamografías de detección?La detección temprana del cáncer de mama con mamografía de detección significa que el tratamiento puede iniciarse más temprano en el curso de la enfermedad, posiblemente antes de que se propague. Los resultados de los ensayos clínicos aleatorizados y otros estudios muestran que la mamografía de detección puede ayudar a reducir la cantidad de muertes por cáncer de mama entre mujeres de 40 a 74 años, especialmente en aquellas mayores de 50 años (1, 2). Sin embargo, los estudios realizados hasta la fecha no han demostrado un beneficio de las mamografías de detección periódicas en mujeres menores de 40 años o de las mamografías de detección iniciales (mamografías utilizadas para comparar) realizadas antes de los 40 años.

4. ¿Cuáles son algunos de los daños potenciales de las mamografías de detección? Detectar el cáncer no siempre significa salvar vidas : aunque las mamografías pueden detectar tumores malignos que no se pueden palpar, el tratamiento de un tumor pequeño no siempre significa que se salvará la vida de una mujer. Es posible que un cáncer agresivo o de rápido crecimiento ya se haya propagado a otras partes del cuerpo antes de que se detecte. Además, es posible que las mamografías de detección no ayuden a una mujer que padece otras afecciones de salud más peligrosas para la vida. Resultados negativos falsos: los resultados negativos falsos ocurren cuando las mamografías parecen normales aunque haya cáncer de mama presente. En general, las mamografías de detección pasan por alto hasta el 20 por ciento de los cánceres de mama que están presentes en el momento de la detección.

La principal causa de resultados falsos negativos es la alta densidad mamaria. Los senos contienen tejido denso (es decir, tejido glandular y tejido conectivo, conocidos en conjunto como tejido fibroglandular) y tejido adiposo. El tejido graso aparece oscuro en una mamografía, mientras que el tejido denso y los tumores aparecen como áreas blancas. Debido a que el tejido fibroglandular y los tumores tienen una densidad similar, los tumores pueden ser más difíciles de detectar en mujeres con senos más densos.

Los resultados falsos negativos ocurren con más frecuencia entre mujeres jóvenes que entre mujeres mayores porque es más probable que las mujeres jóvenes tengan senos densos. A medida que una mujer envejece, sus senos generalmente se vuelven más grasos y los resultados falsos negativos son menos probables. Los resultados falsos negativos pueden provocar retrasos en el tratamiento y una falsa sensación de seguridad para las mujeres afectadas.

Resultados falsos positivos: los resultados falsos positivos ocurren cuando los radiólogos deciden que las mamografías son anormales pero en realidad no hay cáncer presente. Todas las mamografías anormales deben ser seguidas con pruebas adicionales (mamografías de diagnóstico, ultrasonido y/o biopsia) para determinar si hay cáncer presente.

Los resultados falsos positivos son más comunes para las mujeres más jóvenes, las mujeres que se han sometido a biopsias de mama anteriores, las mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama y las mujeres que están tomando estrógeno (por ejemplo, terapia hormonal para la menopausia).

Los resultados falsos positivos de la mamografía pueden provocar ansiedad y otras formas de angustia psicológica en las mujeres afectadas. Las pruebas adicionales requeridas para descartar el cáncer también pueden ser costosas y llevar mucho tiempo y pueden causar molestias físicas.

Sobrediagnóstico y sobretratamiento : las mamografías de detección pueden encontrar cánceres y casos de carcinoma ductal in situ (CDIS, una lesión no invasiva en la que se forman células anormales que pueden volverse cancerosas en el revestimiento de los conductos mamarios) que necesitan tratamiento. Sin embargo, también pueden encontrar cánceres y casos de DCIS que nunca causarán síntomas ni amenazarán la vida de una mujer, lo que lleva a un “sobrediagnóstico” de cáncer de mama. El tratamiento de estos últimos cánceres y casos de CDIS no es necesario, lo que lleva a un “tratamiento excesivo”. El sobretratamiento expone a las mujeres innecesariamente a los efectos adversos asociados con la terapia del cáncer.

Debido a que actualmente los médicos no pueden distinguir los cánceres y los casos de DCIS que necesitan tratamiento de los que no, todos son tratados.

Exposición a la radiación : las mamografías requieren dosis muy pequeñas de radiación. El riesgo de daño por esta exposición a la radiación es bajo, pero las radiografías repetidas tienen el potencial de causar cáncer. Los beneficios, sin embargo, casi siempre superan el riesgo.

Las mujeres deben hablar con sus proveedores de atención médica sobre la necesidad de cada radiografía. Además, siempre debe informar a su proveedor de atención médica y al técnico si existe alguna posibilidad de que esté embarazada.

5. ¿Cuáles son las recomendaciones del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) para las mamografías de detección? – Las mujeres de 40 años o más deben hacerse mamografías cada 1 o 2 años. – Las mujeres que tienen un riesgo de cáncer de mama superior al promedio deben hablar con sus proveedores de atención médica sobre si deben realizarse mamografías antes de los 40 años y con qué frecuencia.

6. ¿Qué factores aumentan el riesgo de cáncer de mama de una mujer? El factor de riesgo más importante para el cáncer de mama es la edad (consulte la Pregunta 7). El riesgo de una mujer de desarrollar esta enfermedad aumenta a medida que envejece. Sin embargo, el riesgo de cáncer de mama no es el mismo para todas las mujeres en un grupo de edad determinado. Las investigaciones han demostrado que las mujeres con los siguientes factores de riesgo tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama:

Antecedentes personales de cáncer de mama : las mujeres que han tenido cáncer de mama tienen más probabilidades de desarrollar un segundo cáncer de mama. Antecedentes familiares : la probabilidad de que una mujer desarrolle cáncer de mama aumenta si su madre, hermana y/o hija han sido diagnosticadas con la enfermedad, especialmente si fueron diagnosticadas antes de los 50 años. Tener un pariente consanguíneo masculino cercano con cáncer de mama también aumenta el riesgo de que una mujer desarrolle la enfermedad. Alteraciones (cambios) genéticos : los cambios heredados en ciertos genes (por ejemplo, BRCA1, BRCA2 y otros) aumentan el riesgo de cáncer de mama. Se estima que estos cambios representan no más del 10 por ciento de todos los cánceres de mama. Sin embargo, las mujeres que portan ciertos cambios en estos genes tienen un riesgo mucho mayor de cáncer de mama que las mujeres que no portan estos cambios. Densidad mamaria : las mujeres que tienen un alto porcentaje de tejido mamario denso tienen un mayor riesgo de cáncer de mama que las mujeres de edad similar que tienen poco o ningún tejido denso en las mamas. Parte de este aumento puede reflejar el efecto de “enmascaramiento” del tejido fibroglandular en la capacidad de detectar tumores en las mamografías (consulte la pregunta 4). Ciertos cambios en los senos que se encuentran en la biopsia : observar el tejido mamario bajo un microscopio permite a los médicos determinar si hay cáncer u otro tipo de cambio en los senos. La mayoría de los cambios en los senos no son cáncer, pero algunos pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de seno. Los cambios asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama incluyen hiperplasia atípica (una afección no cancerosa en la que las células tienen características anormales y aumentan en número), carcinoma lobulillar in situ (LCIS) (se encuentran células anormales en los lóbulos de la mama) y CDIS. Debido a que algunos casos de CDIS eventualmente se convertirán en cáncer, este tipo de cambio en el seno se trata activamente (vea la Pregunta 4). Las mujeres con hiperplasia atípica o LCIS generalmente se controlan cuidadosamente y no reciben un tratamiento activo. Además, las mujeres que se han sometido a dos o más biopsias de seno por otras afecciones no cancerosas también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno. Este mayor riesgo se debe a las condiciones que llevaron a las biopsias y no a los procedimientos de biopsia. reproductiva y menstrual Antecedentes : las mujeres que tuvieron su primer período menstrual antes de los 12 años o que pasaron por la menopausia después de los 55 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Las mujeres que tuvieron su primer embarazo a término después de los 30 años o que nunca han tenido un embarazo a término también tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. Uso a largo plazo de Terapia hormonal menopáusica : las mujeres que usan terapia hormonal menopáusica combinada de estrógeno y progestina durante más de 5 años tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama. Radioterapia : las mujeres que recibieron radioterapia en el tórax (incluidos los senos) antes de los 30 años tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno durante toda su vida. Esto incluye mujeres tratadas por linfoma de Hodgkin. Los estudios muestran que cuanto más joven era una mujer cuando recibió el tratamiento, mayor era su riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro. Alcohol : los estudios indican que cuanto más alcohol bebe una mujer, mayor es su riesgo de cáncer de mama. DES (dietilestilbestrol): el medicamento DES se administró a algunas mujeres embarazadas en los Estados Unidos entre 1940 y 1971 para prevenir un aborto espontáneo. Las mujeres que tomaron DES durante el embarazo pueden tener un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama. Los efectos de la exposición al DES sobre el riesgo de cáncer de mama en sus hijas no están claros y todavía se están estudiando. Peso corporal : los estudios han encontrado que la probabilidad de contraer cáncer de mama después de la menopausia es mayor en mujeres con sobrepeso u obesas. Nivel de actividad física : las mujeres que son físicamente inactivas durante toda su vida pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama. Estar activo puede ayudar a reducir el riesgo al prevenir el aumento de peso y la obesidad.

7. ¿Cuáles son las posibilidades de que una mujer en los Estados Unidos desarrolle cáncer de mama? La edad es el factor de riesgo más importante para el cáncer de mama. Cuanto mayor es una mujer, mayor es su probabilidad de desarrollar la enfermedad. La mayoría de los cánceres de seno ocurren en mujeres mayores de 50 años. La cantidad de casos es especialmente alta en mujeres mayores de 60 años. El cáncer de seno es relativamente poco común en mujeres menores de 40 años. La hoja informativa del NCI Probabilidad de cáncer de seno en mujeres estadounidenses proporciona más información sobre el riesgo de por vida. Esta hoja informativa está disponible en http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/probability-breast-cancer en Internet.

8. ¿Cuál es el mejor método para detectar el cáncer de mama lo antes posible?Hacerse una mamografía de detección de alta calidad y hacerse un examen clínico de los senos (un examen realizado por un proveedor de atención médica) con regularidad son las formas más efectivas de detectar el cáncer de seno en forma temprana. Al igual que con cualquier prueba de detección, las mamografías de detección tienen beneficios y limitaciones. Por ejemplo, algunos tipos de cáncer no pueden detectarse mediante una mamografía de detección, pero pueden detectarse mediante un examen clínico de las mamas.

Revisar los propios senos en busca de bultos u otros cambios inusuales se denomina autoexamen de los senos o BSE. Este tipo de examen no puede reemplazar las mamografías regulares de detección ni los exámenes clínicos de los senos. En ensayos clínicos, no se encontró que la EEB por sí sola ayudara a reducir la cantidad de muertes por cáncer de mama.

Aunque el BSE regular no se recomienda específicamente para la detección del cáncer de mama, muchas mujeres optan por examinarse sus propias mamas. Las mujeres que lo hacen deben recordar que pueden ocurrir cambios en los senos debido al embarazo, el envejecimiento, la menopausia, durante los ciclos menstruales o al tomar píldoras anticonceptivas u otras hormonas. Es normal que los senos se sientan un poco grumosos y desiguales. Además, es común que los senos estén hinchados y sensibles justo antes o durante el período menstrual. Si una mujer nota cambios inusuales en sus senos, debe comunicarse con su proveedor de atención médica.

9. ¿Qué es el Sistema de base de datos e informes de imágenes mamarias (BI-RADS®)? El AmericanCollegeof Radiology (ACR) ha establecido una forma uniforme para que los radiólogos describan los hallazgos de la mamografía. El sistema, llamado BI-RADS, incluye siete categorías o niveles estandarizados. Cada categoría BI-RADS tiene un plan de seguimiento asociado para ayudar a los radiólogos y otros médicos a administrar adecuadamente la atención de un paciente.

Sistema de base de datos e informes de imágenes mamarias (BI-RADS)

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Hay información adicional disponible sobre BI-RADS en el sitio web de ACR en http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/BIRADSAtlas/BIRADSFAQs.aspx o llamando a ACR al 1-800-ACR-LINE (1-800- 227-5463).

10. ¿Cuánto cuesta una mamografía? El costo de las mamografías de detección varía según el estado y el centro, y puede depender de la cobertura del seguro. Sin embargo, la mayoría de los estados tienen leyes que exigen que las compañías de seguros de salud reembolsen todo o parte del costo de las mamografías de detección. Se alienta a las mujeres a comunicarse con su centro de mamografía o su compañía de seguros de salud para obtener información sobre el costo y la cobertura.

Todas las mujeres de 40 años o más con Medicare pueden hacerse una mamografía de detección cada año. Medicare también pagará una mamografía de referencia para beneficiarias de entre 35 y 39 años de edad. No existe un requisito de deducible para este beneficio, pero los beneficiarios de Medicare deben pagar el 20 por ciento del monto aprobado por Medicare. La información sobre la cobertura de Medicare está disponible en http://www.medicare.gov en Internet oa través de la línea directa de Medicare al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Para personas con discapacidad auditiva, el número de teléfono es 1-877-486-2048.

11. ¿Cómo pueden las mujeres sin seguro o de bajos ingresos obtener una mamografía de detección gratuita oa bajo costo? Algunos programas de salud estatales y locales y algunos empleadores ofrecen mamografías gratis oa bajo costo. Por ejemplo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) coordinan el Programa Nacional de Detección Temprana del Cáncer de Mama y de Cuello Uterino. Este programa brinda servicios de detección, incluidos exámenes clínicos de los senos y mamografías, a mujeres de bajos ingresos y sin seguro en todo Estados Unidos y en varios territorios estadounidenses. La información de contacto de los programas locales está disponible en el sitio web de los CDC en http://apps.nccd.cdc.gov/cancercontacts/nbccedp/contacts.asp o llamando a los CDC al 1-800-CDC-INFO (1-800-232 -4636).

La información sobre programas de detección de mamografía gratuitos o de bajo costo también está disponible a través del Servicio de información sobre el cáncer (CIS) del NCI al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). Las mujeres también pueden consultar con su hospital local, departamento de salud, centro de mujeres u otros grupos comunitarios para averiguar cómo acceder a mamografías gratuitas o de bajo costo.

12. ¿Dónde pueden hacerse mamogramas de alta calidad las mujeres?Las mujeres pueden obtener mamografías de alta calidad en clínicas de mama, departamentos de radiología de hospitales, camionetas móviles, consultorios de radiología privados y consultorios médicos.

La Ley de estándares de calidad de mamografía (MQSA) es una ley federal diseñada para garantizar que la mamografía sea segura y confiable. De acuerdo con la ley, todas las instalaciones de mamografía que operan en los Estados Unidos deben estar certificadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) o por un estado certificador aprobado por la FDA para cumplir con estándares estrictos. Para obtener la certificación, un centro de mamografía debe estar acreditado por un organismo de acreditación aprobado por la FDA, tener un equipo de mamografía que se pruebe periódicamente, emplear personal capacitado para administrar las pruebas e interpretar los datos, y tener un programa de control de calidad. Las instalaciones certificadas también deben tener un sistema para dar seguimiento a los hallazgos mamográficos anormales y para obtener los resultados de las biopsias. Las instalaciones deben ser inspeccionadas anualmente por inspectores estatales o de la FDA que hayan completado la capacitación adecuada.

Las mujeres pueden preguntar a sus médicos o al personal del centro local de mamografías sobre la certificación de la FDA antes de programar una cita. Todas las instalaciones de mamografía deben mostrar su certificado de la FDA. Las mujeres deben buscar el certificado MQSA en el centro de mamografía y verificar su fecha de vencimiento. Las reglamentaciones de la MQSA también exigen que los centros de mamografía proporcionen a los pacientes un informe fácil de leer de los resultados de sus mamografías.

La información sobre las instalaciones locales de mamografía certificadas por la FDA está disponible a través del CIS en el 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). Además, hay una lista de búsqueda de estas instalaciones en el sitio web de la FDA en http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfMQSA/mqsa.cfm en Internet.

13. ¿Qué deben hacer las mujeres con implantes mamarios con respecto a las mamografías de detección? Las mujeres con implantes mamarios deben continuar haciéndose mamografías. (Una mujer a la que se le colocó un implante después de una mastectomía debe preguntarle a su médico si es necesaria una mamografía del seno reconstruido). El técnico y el radiólogo deben tener experiencia en la realización de mamografías en mujeres que tienen implantes mamarios. Los implantes pueden ocultar parte del tejido mamario, lo que dificulta que el radiólogo detecte una anomalía en la mamografía. Si el técnico que realiza el procedimiento sabe que una mujer tiene implantes mamarios, se pueden tomar medidas para asegurarse de que se pueda ver la mayor cantidad posible de tejido mamario en la mamografía. Se puede utilizar una técnica especial llamada vistas de desplazamiento del implante.

14. ¿Qué es la mamografía digital? ¿En qué se diferencia de la mamografía convencional (de película)?Tanto la mamografía digital como la convencional usan rayos X para producir una imagen del seno; sin embargo, en la mamografía convencional, la imagen se almacena directamente en la película, mientras que en la mamografía digital, una imagen electrónica del seno se almacena como un archivo de computadora. Esta información digital puede mejorarse, ampliarse o manipularse para una evaluación posterior más fácilmente que la información almacenada en una película. Excepto por la diferencia en cómo se registra y almacena la imagen, no hay otra diferencia entre los dos tipos de mamografía.

Debido a que la mamografía digital le permite a un radiólogo ajustar, almacenar y recuperar imágenes digitales electrónicamente, la mamografía digital puede ofrecer las siguientes ventajas sobre la mamografía convencional:

– Los proveedores de atención médica pueden compartir archivos de imágenes electrónicamente, lo que facilita las consultas a larga distancia entre radiólogos y cirujanos de mama. – Las diferencias sutiles entre los tejidos normales y anormales pueden notarse más fácilmente. – Es posible que se necesiten menos procedimientos de seguimiento. – Es posible que se necesiten menos imágenes repetidas, lo que reduce la exposición a la radiación.

La FDA aprobó el uso de la mamografía digital en enero de 2000. En septiembre de 2005, se publicaron los resultados preliminares de un gran ensayo clínico que comparó la mamografía digital con la mamografía de película (3). Estos resultados no mostraron diferencias entre las mamografías digitales y de película para detectar el cáncer de mama en la población general de mujeres del ensayo. Sin embargo, los investigadores concluyeron que la mamografía digital puede ser más precisa que la mamografía de película convencional en mujeres con senos densos que son premenopáusicas o perimenopáusicas (es decir, mujeres que tuvieron su último período menstrual dentro de los 12 meses posteriores a sus mamografías) o que tienen menos de 50 años Aún no se sabe si esta precisión mejorada se traducirá en un menor riesgo de muerte por cáncer de mama.

Algunos proveedores de atención médica recomiendan que las mujeres que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama, como aquellas con alteraciones en los genes BRCA1 o BRCA2, se hagan mamogramas digitales en lugar de mamogramas convencionales; sin embargo, ningún estudio ha demostrado que las mamografías digitales sean superiores a las mamografías convencionales para estas mujeres.

La mamografía digital solo se puede realizar en instalaciones que estén certificadas para practicar la mamografía convencional y que hayan recibido la aprobación de la FDA para ofrecer mamografía digital. El procedimiento para hacerse una mamografía con un sistema digital es el mismo que con una mamografía convencional.

15. ¿Qué otras tecnologías se están desarrollando para la detección del cáncer de mama? El NCI está apoyando el desarrollo de varias tecnologías nuevas para detectar tumores de mama. Esta investigación abarca desde métodos que se están desarrollando en laboratorios de investigación hasta aquellos que se están estudiando en ensayos clínicos. Los esfuerzos para mejorar la mamografía convencional incluyen la mamografía digital (consulte la Pregunta 14), la resonancia magnética nuclear (RMN) y la tomografía por emisión de positrones (PET).

16. ¿Cómo apoya el NCI los esfuerzos para encontrar mejores formas de prevenir y tratar el cáncer de mama? El NCI lleva a cabo y apoya investigaciones continuas sobre el cáncer de mama que van desde la ciencia básica hasta el espectro completo de la atención clínica.

Investigación básica: los investigadores están tratando de identificar las causas del cáncer de mama, incluida la función de los cambios o variaciones en los genes, además de los cambios en BRCA1 y BRCA2. Los científicos también están investigando cómo los factores hormonales, dietéticos y ambientales pueden contribuir al desarrollo del cáncer de mama. Prevención : como resultado de la investigación apoyada por el NCI, la FDA aprobó los medicamentos tamoxifeno y raloxifeno para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres que tienen un alto riesgo de padecer la enfermedad. El tamoxifeno puede ser utilizado tanto por mujeres premenopáusicas como posmenopáusicas, mientras que el raloxifeno es apropiado solo para mujeres posmenopáusicas. Actualmente, los investigadores están buscando formas adicionales de prevenir el cáncer de mama en mujeres que tienen un mayor riesgo. Están estudiando otros agentes preventivos y si los cambios en la dieta, la actividad física, la nutrición y los factores ambientales pueden reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Detección y diagnóstico tempranos: varios estudios están tratando de encontrar formas de detectar y diagnosticar el cáncer de mama en una etapa más temprana del desarrollo de la enfermedad para mejorar las posibilidades de que las mujeres reciban tratamiento antes de que el cáncer se haya propagado. Tratamiento : se están realizando numerosos estudios para encontrar tratamientos más efectivos y menos tóxicos para el cáncer de mama, mejores formas de lidiar con los síntomas de la enfermedad y los efectos secundarios de su tratamiento, y nuevos enfoques para mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de mama y sobrevivientes