Cómo se usa la tomosíntesis digital – Equipo médico

¿Qué es la tomosíntesis digital?

La tomosíntesis digital se usa principalmente en imágenes de mama, donde ofrece mejores tasas de detección que la mamografía, con un pequeño aumento adicional en la exposición a la radiación. Debido a que el procesamiento de imágenes es digital, se pueden reconstruir una serie de cortes a diferentes profundidades y con diferentes espesores a partir de la misma adquisición, ahorrando tiempo y exposición a la radiación. La tomosíntesis también se puede utilizar en lugar de una serie de otras técnicas de imagen radiográfica que incluyen: imagen de tórax, dental y ortopédica y en la localización de semillas de braquiterapia.

La tomosíntesis digital es una técnica de generación de imágenes de cortes a través del cuerpo utilizando un sistema de rayos X radiográfico general con un detector de radiografía digital directa. Esto se logra mediante la obtención de un gran número representativo de adquisiciones de dosis bajas en un rango de ángulos de proyección del tubo de rayos X. Actualmente, la tomosíntesis es un complemento opcional para sistemas radiográficos digitales directos adecuados (detectores de panel plano). El software adicional controla el movimiento del tubo de rayos X y la reconstrucción de las imágenes.

Los fundamentos de la tomosíntesis digital

La tomosíntesis digital combina la captura y el procesamiento de imágenes digitales con el movimiento simple de un tubo y un detector, como se usa en la tomografía radiográfica convencional. Aunque hay algunas similitudes con la TC, es una técnica muy diferente. En la TC, la fuente y el detector realizan una rotación completa de 360 ??grados alrededor del paciente, obteniendo un conjunto completo de datos a partir de los cuales se pueden reconstruir las imágenes. En la tomosíntesis digital, solo se utilizan pequeños ángulos de rotación (unas pocas decenas de grados) con un pequeño número de exposiciones discretas. Este conjunto incompleto de datos se puede procesar digitalmente para producir imágenes similares a las de la tomografía convencional, con una profundidad de campo limitada. Sin embargo, debido a que el procesamiento de imágenes es digital, se pueden reconstruir una serie de cortes a diferentes profundidades y con diferentes espesores a partir de la misma adquisición, ahorrando tiempo y exposición a la radiación.

Cómo funciona la tomosíntesis digital

En términos generales, podemos resumir el rendimiento de la tomosíntesis digital de la siguiente manera:

La tomosíntesis puede proporcionar una resolución de 0,2-0,4 mm en los planos x e y. En el plano z, la resolución es de 5 mm para el pecho y de 1 mm para el pecho. Mayor resolución en los planos X e Y que la TC. Dosis eficiente en comparación con la tomografía geométrica.

Como se mencionó anteriormente, la tomosíntesis es un método para producir imágenes de cortes a través del cuerpo utilizando un sistema general de rayos X radiográficos con un detector digital. Si bien la técnica se conoce desde hace muchos años, solo recientemente el sistema de imágenes y el hardware de la computadora alcanzaron el nivel requerido de rendimiento. Actualmente se está investigando la variedad de exámenes que podrían realizarse con tomosíntesis. Se está trabajando en muchas aplicaciones, incluidas las de tórax, ortopedia, abdomen y mama. La tomosíntesis es un complemento opcional del equipo que proporciona imágenes digitales planas.

La tomografía computarizada produce cortes de imagen del cuerpo, pero utiliza un equipo especializado costoso y está asociado con altas dosis de radiación para el paciente. La sustracción de energía dual utiliza equipos radiográficos estándar y se ha mostrado prometedora para las imágenes de tórax, aunque no se elimina todo el desorden anatómico.

Principales enfoques geométricos para la adquisición de datos

Hay tres enfoques geométricos diferentes para la adquisición de datos:

1. El tubo se mueve en un plano paralelo al plano del detector y el detector también puede moverse en su plano. Este método se usa típicamente en el pecho y el abdomen. Algoritmo de reconstrucción más simple, mantiene un aumento uniforme.

2. El tubo y el detector se fijan rígidamente entre sí y se mueven en tándem en una trayectoria circular alrededor del paciente. Se utiliza en tomografía computarizada de haz cónico, en generadores de imágenes de arco en C y en oncología radioterápica para verificar la posición del paciente. Puede proporcionar excelentes reconstrucciones, pero con un algoritmo más complicado.

3. El detector permanece estacionario, el tubo de rayos X se mueve en un arco sobre el detector, utilizado en la tomosíntesis de mama debido a la facilidad de construir un pórtico giratorio compacto para el tubo de rayos X. Conduce a un aumento variable y a diferentes orientaciones de los tubos y, por lo tanto, puede distorsionar estructuras pequeñas, a menos que se tenga especial cuidado en el proceso de retroproyección.

Algunas aplicaciones de tomosíntesis

1. La mamografía: la tomosíntesis para la obtención de imágenes del seno ha sido ampliamente discutida en varios estudios y literatura. Si bien los principios técnicos siguen siendo los mismos que para la radiografía general, se debe usar un detector de mamografía de mayor rendimiento, y los niveles de dosis serán de particular importancia en las posibles aplicaciones de detección de mamas.

2. Imágenes del tórax: algunas investigaciones concluyen que la tomosíntesis mostró una mejora en la calidad de la imagen en comparación con la tomografía convencional. Se notó una mejora de la detección del módulo pulmonar de la tomosíntesis en los últimos años. Un artículo sugiere que se encontraron tres veces más módulos pulmonares mediante tomosíntesis en comparación con la radiografía plana.

3. Ortopedia: se demostró que la tomosíntesis tenía potencial para obtener imágenes de los cambios de la artritis en las manos. Además, se encontró alguna mejora en la capacidad de visualizar prótesis de cadera con tomosíntesis, y se observó que la tomosíntesis puede evitar artefactos de rayas de objetos metálicos, lo que puede causar problemas para las imágenes de TC.

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