colposcopia
Descripción general del procedimiento
¿Qué es la colposcopia?
La colposcopia es un procedimiento que utiliza un instrumento con una lente de aumento y una luz, llamado colposcopio, para examinar el cuello uterino (abertura del útero) y la vagina en busca de anomalías. El colposcopio aumenta la imagen muchas veces, lo que permite que el proveedor de atención médica vea los tejidos del cuello uterino y las paredes vaginales con mayor claridad. En algunos casos, se puede tomar una biopsia de cuello uterino, una pequeña muestra de tejido, para un examen más detallado en el laboratorio.
¿Qué son los órganos pélvicos femeninos?
Los órganos y estructuras de la pelvis femenina son:Endometrio. Este es el revestimiento del útero.
Útero (también llamado matriz). El útero es un órgano hueco con forma de pera ubicado en la parte inferior del abdomen de la mujer, entre la vejiga y el recto. El útero muda su revestimiento cada mes durante la menstruación, a menos que se implante un óvulo fertilizado y siga el embarazo.
ovarios Dos órganos reproductivos femeninos ubicados en la pelvis en los que se desarrollan y almacenan los óvulos (óvulos) y donde se producen las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona.
Cuello uterino. La parte inferior y angosta del útero ubicada entre la vejiga y el recto, formando un canal que se abre hacia la vagina, que conduce al exterior del cuerpo.
Vagina (también llamada canal de parto). El pasaje a través del cual el líquido sale del cuerpo durante los períodos menstruales. La vagina conecta el cuello uterino y la vulva (los genitales externos).
Vulva. La parte externa de los órganos genitales femeninos.
Trompas de Falopio. Dos tubos delgados que se extienden desde cada lado del útero hacia los ovarios como vía de paso para los óvulos y los espermatozoides.
Otros procedimientos relacionados que pueden usarse para diagnosticar o tratar afecciones cervicales y vaginales incluyen la prueba de Papanicolaou, la biopsia cervical y el procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP). Por favor vea estos procedimientos para información adicional.
Razones del procedimiento
Cuando se encuentran problemas cervicales o vaginales durante un examen pélvico, o se encuentran células anormales durante una prueba de Papanicolaou, se puede realizar una colposcopia. A través del colposcopio, el proveedor de atención médica puede ver ciertos cambios en los tejidos del cuello uterino y la vagina, como vasos sanguíneos anormales, estructura del tejido, color y patrones. Las células que parecen anormales, pero que actualmente no son cancerosas, pueden identificarse como precancerosas. La aparición de estas células anormales puede ser la primera evidencia de cáncer que se desarrolla años después.Si se observa tejido anormal durante una colposcopia, se puede tomar una pequeña muestra de tejido (llamada biopsia colposcópica) para un estudio más detallado. El proveedor de atención médica también puede tomar muestras de tejido del interior del cuello uterino con un cepillo endocervical o legrado endocervical (LEC).
También se puede usar un procedimiento de colposcopia para diagnosticar y ayudar en el tratamiento de las siguientes afecciones:
Pólipos (crecimientos benignos)
Verrugas genitales, que pueden indicar una infección por el virus del papiloma humano (VPH), un factor de riesgo para desarrollar cáncer de cuello uterino
Exposición al dietilestilbestrol (DES) en mujeres cuyas madres tomaron DES durante el embarazo, ya que la exposición al DES aumenta el riesgo de cáncer del sistema reproductivo
Puede haber otras razones por las que su proveedor de atención médica le recomiende una colposcopia.
Riesgos del procedimiento
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones. Si se realiza una biopsia colposcópica, algunas posibles complicaciones pueden incluir, entre otras, las siguientes:Infección
Sangrado
Los pacientes que son alérgicos o sensibles a medicamentos, yodo o látex deben informar a su proveedor de atención médica.
Si está embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informar a su proveedor de atención médica.
Si es posible, se programará un procedimiento de colposcopia aproximadamente una semana después de su período menstrual.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
Ciertos factores o condiciones pueden interferir con una colposcopia. Estos factores incluyen, entre otros, los siguientes:
Menstruación
Enfermedad inflamatoria pélvica aguda
Inflamación aguda del cuello uterino
Antes del procedimiento
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento.
Es posible que se le pida que firme un formulario de consentimiento que da su permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
Generalmente no se requiere preparación previa, como ayuno o sedación. Si se realiza una biopsia y requiere anestesia regional o general, es posible que deba ayunar durante una cierta cantidad de horas antes del procedimiento, generalmente después de la medianoche.
Si está embarazada o sospecha que está embarazada, debe informar a su proveedor de atención médica.
Informe a su proveedor de atención médica si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, cinta adhesiva, yodo y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando algún medicamento anticoagulante (diluyente de la sangre), aspirina u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
No debe usar tampones, cremas o medicamentos vaginales, duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores a la prueba.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle que tome un analgésico 30 minutos antes del procedimiento, o puede que le den un sedante antes de comenzar la anestesia. Si se administra sedación, necesitará que alguien lo lleve a casa después.
Es posible que desee llevar una toalla higiénica para usar en casa después del procedimiento.

Según su condición médica, su proveedor de atención médica puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Una colposcopia se puede realizar en el consultorio de su proveedor de atención médica, de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su condición y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Se le pedirá que se desnude por completo o de la cintura para abajo y que se ponga una bata de hospital.
Se le indicará que vacíe la vejiga antes del procedimiento.
Se acostará en una mesa de examen, con los pies y las piernas apoyados como para un examen pélvico.
Su proveedor de atención médica insertará un instrumento llamado espéculo en su vagina para separar las paredes de la vagina y exponer el cuello uterino.
El colposcopio, que es como un microscopio con una luz en el extremo, se colocará en la abertura de la vagina. El colposcopio no entra en su vagina.
Su proveedor de atención médica mirará a través del colposcopio para ubicar cualquier área problemática en el cuello uterino o en la vagina. Se pueden hacer fotografías con el colposcopio o bocetos de cualquier área para su registro de atención médica.
Es posible que le limpien el cuello uterino y lo empapen con una solución de vinagre, también llamada solución de ácido acético. Esta solución ayuda a que los tejidos anormales se vuelvan blancos y se vuelvan más visibles. Es posible que sienta una leve sensación de ardor. Se puede usar una solución de yodo para cubrir el cuello uterino, llamada prueba de Schiller.
Su proveedor de atención médica puede tomar una pequeña muestra de tejido llamada biopsia. Cuando se hace esto, se adormece el área, pero es posible que sienta un ligero pellizco o calambre a medida que se extrae el tejido.
Las células del interior del canal cervical pueden tomarse muestras con un instrumento especial llamado cureta endocervical. Esto también puede causar algunos calambres.
El sangrado del sitio de la biopsia se puede tratar con un medicamento tópico similar a una pasta o con un apósito compresivo.
El tejido se enviará a un laboratorio para su examen.
Después del procedimiento
Después de un procedimiento de colposcopia, puede descansar unos minutos antes de irse a casa.Si se somete a una colposcopia con biopsia, el proceso de recuperación variará, según el tipo de biopsia realizada y el tipo de anestesia (si corresponde) utilizada.
Si recibió anestesia regional o general, lo llevarán a la sala de recuperación para observación. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté alerta, lo llevarán a su habitación del hospital o lo darán de alta a su hogar. Si este procedimiento se realizó de forma ambulatoria, debe planificar que otra persona lo lleve a su casa.
Si se realizó una biopsia, se le puede indicar que no se duche, no use tampones ni tenga relaciones sexuales durante una semana después del procedimiento, o durante el período de tiempo recomendado por su proveedor de atención médica.
También puede tener otras restricciones en su actividad, incluida la actividad extenuante o el levantamiento de objetos pesados.
Puede reanudar su dieta normal a menos que su proveedor de atención médica le indique lo contrario.
Tome un analgésico para los calambres o el dolor según las indicaciones de su proveedor de atención médica. La aspirina u otros medicamentos para el dolor pueden aumentar la probabilidad de sangrado. Asegúrese de tomar sólo los medicamentos recomendados.
Su proveedor de atención médica le indicará cuándo regresar para recibir tratamiento o atención adicionales. Por lo general, las mujeres que se han sometido a una biopsia de cuello uterino necesitarán pruebas de Papanicolaou con más frecuencia.
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